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응급의학/소생3

전문심장소생술(ACLS)에서 주의해야 할 점들 전문심장소생술( ACLS) 가이드라인은 American Heart Association(AHA)에서 5년마다 개정되는 가이드라인으로서 응급의료 관련 의료인이라면 모를 수 없는 가이드라인이다. ACLS provider 자격증은 ACLS 교육과정을 일정 시간 이수하게 되면 주는 자격증으로 보통 의사, 간호사, 응급구조사 및 관련 학과 학생들을 대상으로 한다. 교육과정에 교재로 사용되는 ACLS provider manual book 이란 것이 있는데 이 책을 오랜만에 펼쳐보니 심폐소생술뿐만 아니라 임상적으로 중요하게 여겨지는 내용들이 많이 수록되어 있어 그 내용들을 정리해보고자 한다. Acute coronary syndrome case Pain relief with nitroglycerin Nitroglyce.. 2023. 7. 30.
임신 중 심정지 환자의 병원안 전문 심장소생술(ACLS) 임신 중 심정지는 실제 응급실 필드에서 경험하기 쉽지 않은 영역이다. 굴지의 대학병원 수련 과정에서도 경험하지 못한 경우가 많다. 하지만 local에서는 어떤 케이스든지 만날 수 있기 때문에 미리 공부를 해서 머릿속에 숙지를 해놓는 것이 좋을 것 같다. 119를 통하지 않고 그냥 환자를 둘러업고 가까운 응급실로 뛰어들어오는 CPR 케이스가 간간히 있다. 임신부 심정지 팀 기획은 산과, 신생아, 응급치료, 마취과, 집중치료 및 심정지 서비스와 협력하여 수행되어야 한다. 심정지가 발생된 임산부의 경우 우선 순위에는 올바른 심폐소생술 제공, 대동정맥(aortocarval) 압박 해제와 측면 자궁 전위(lateral uterine displacement)가 포함되어야 한다. 사망전후제왕절개 분만(perimort.. 2023. 7. 27.
PEA(pulseless electrical activity - 무맥성 전기활동)에 대해 Cardiac Arrest : Pulseless Electrical Activity Case Description of PEA Introduction PEA는 pulse(맥박)가 만져지지 않는 환자에게서 나타나는 이질적인 심전도 리듬들을 이야기한다. 다음 리듬들을 포함. Idioventricular rhythms 심실에서 유래한 리듬으로 보통 rate 50이하, p wave 가 없고 QRS는 넓다. rate 50 이상이면 상기 ECG와 같이 accelerated idioventricular rhythm(AIVR)이라 해서 느린 VT라고도 한다. Ventricular escape rhythms 역시 심실 유래 리듬으로(by failed conduction system) sinus arrest 나 compl.. 2023. 7. 27.
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