반응형 응급의학/소화기4 불명열의 원인 - 간농양의 증상, 진단, 치료, 예후 등에 대해 간농양(Liver abscess)은 세균, 기생충, 진균 등의 원인균이 간에 침투하여 증식함으로써 이로 인해 간에 고름이 형성되는 질환으로 특이 증상 없이 열만 나는 경우도 많아 과거에는 불명열의 주요 원인이었습니다. 현재는 응급실 등에서 원인 불명의 고열, 염증 수치 상승이 있을 경우 복부 CT를 찍어보는 경우가 많아 어렵지 않게 진단되는 편입니다. 본 포스팅에서는 간농양의 분류 및 각각의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등에 대해 간략히 리뷰해 보도록 하겠습니다. 분류 간농양은 크게 화농성(pyogenic=세균성), 아메바성(amebic) 두 가지로 나눌 수 있습니다. 임상적 소견이 유사하지만 병태생리 및 치료는 크게 달라집니다. 화농성 간농양 개요 및 원인 간농양은 대체로 담도 폐쇄(biliary.. 2023. 11. 23. 게실염의 원인, 증상, 진단 및 치료 등에 대해 게실염(diverticulitis)은 응급실에 내원한 복통 환자에서 간간히 확인되는 염증성 질환입니다. 게실(diverticulum)은 보통 식도, 위, 소장, 대장의 약해진 장벽이 늘어나 꽈리 모양의 주머니가 생기는 것을 의미하며 이 게실에 염증이나 감염이 생긴 것을 게실염이라고 합니다. 게실염은 대부분 대장에서 발생하며 특히 우측 대장에서 많이 발생하는데 임상 양상이 급성 충수염(맹장염)과 유사해 주의가 필요한 질환입니다. 본 포스팅에서는 게실염의 원인 및 증상, 치료 등에 대해 간략히 정리해 보도록 하겠습니다. 개요 및 역학 게실 관련 질환은 선진국에서 점점 더 증가하는 추세이며 나이가 들수록 유병률은 증가합니다. 게실염의 자연 경과는 이전에 알려졌던 것보다는 더 양성 질환으로 보이며 게실염 환자의.. 2023. 11. 2. 구토의 원인 및 기전, 구토 주사약 맥페란, 온단세트론에 대해 구토(영어로 vomiting) 및 구역감(nausea)을 호소하며 응급실에 내원하는 환자분들은 매우 흔하게 볼 수 있습니다. 주로 복통을 동반하여 장염 등의 원인으로 구토를 하는 경우가 많지만 사실 구토의 원인은 매우 다양하게 있을 수 있습니다. 본 포스팅에서는 구토의 원인 및 기전, 구토 증상을 완화하기 위해 쓸 수 있는 주사약인 맥페란 및 온단세트론 주사에 대해 간략하게 리뷰해 보도록 하겠습니다. 1. 구토의 원인 소화기계 장애 : 장염, 장폐색 등이 해당되며 구토 환자의 많은 부분을 차지합니다. 신경성 문제(neurologic) : 두개내압증가(두부 외상, 뇌졸중 등), 뇌종양, 편두통, 현훈(vertigo) 등 정신과적 문제 : 섭식장애(anorexia nervosa, bulemia nervosa.. 2023. 9. 15. 위치에 따른 복통의 원인들 갑작스러운 심한 복통으로 응급실을 내원하는 환자분들이 많습니다. 체감상 응급실 내원 환자의 20% 이상은 복통 환자인 것 같습니다. 복통의 원인은 매우 다양하며 복통의 위치에 따라 그 원인은 다양하게 있을 수 있습니다. 아래 그림은 응급의학 교과서에 나와 있는 위치에 따른 복통의 원인들입니다. 그림을 보면 알 수 있듯이 복통의 원인은 매우 다양하기도 하지만 그 위치가 어디냐에 따라서 확실히 답이 정해져 있는 것도 아닙니다. 예를 들어 급성충수염(acute appendicitis)은 아래 그림에서 diffuse pain(복부 전반적 통증)을 유발할 수도 있고 RUQ(오른쪽 위)의 통증을 유발할 수도 있습니다. 물론 전형적인 경우는 RLQ(오른쪽 아래) 통증입니다. 신경해부학적인 요인에 따라 복부통증은 내장.. 2023. 8. 3. 이전 1 다음 반응형
