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응급의학/정형외과27

슬개골 골절의 증상 및 치료, 합병증 슬개골은 우리 무릎 앞쪽에 위치한 역삼각형 모양의 뼈로 무릎 운동에 중요한 역할을 하는 뼈입니다. 보통 환자분들은 넘어져서 무릎을 부딪히거나 교통사고에 의해 계기판에 의한 충격으로 무릎에 심한 통증을 호소하여 내원하십니다. 본 포스팅에서는 슬개골 골절(patella fracture)의 증상 및 치료, 수술, 합병증 등에 대해 전반적으로 정리해 보도록 하겠습니다. 해부학 슬개골은 대퇴사두근(quadriceps femoris) 중 하나인 대퇴직근(rectus femoris) 내에 위치한 신체에서 가장 큰 종자골입니다. 무릎뼈에서 만져지는 둥근 역삼각형의 작은 뼈로 위쪽으로는 대퇴사두건(quadriceps tendon), 아래쪽으로는 슬개건(patella tendon)으로 연결되어 있습니다. 무릎 관절이 신전.. 2023. 9. 1.
손가락 조직 유실 손상의 치료에 대해 응급실에서는 열상(찢어진 상처), 물린 상처, 화상, 뚫린 상처 등 다양한 종류의 상처(wound)를 입은 환자분들이 내원합니다. 응급실에서 가장 흔하게 마주하는 주증상(chief complaint)중의 하나이기도 합니다. 그중에서도 커터칼에 손을 베이거나, 설거지를 하다가 접시에 베이는 등 날카로운 물질에 베이는 열상(laceration)이 가장 흔한 것 같습니다. 손가락 끝부분 조직 유실 손상(=박리 손상, fingertip avulsion injury)은 손가락 끝이 칼과 같은 날카로운 물질에 베여 살점이 떨어져 나간 상처를 의미합니다. 피부 결손(skin defect) 손상이라고도 하며 치료가 까다로운 손상이고 치료에 대한 가이드도 아직 논란이 많은 상처입니다. 본 포스팅에서는 손가락 끝부분 조직.. 2023. 8. 31.
골절 치료가 잘 안되는 여러가지 이유에 대해 적절한 치료에도 불구하고 일부 골절은 치료가 지연되거나 유합이 되지 않는 경우가 있습니다. 본 포스팅에서는 골절 치료가 잘 되지 않는 여러 가지 이유들에 대해 정리해 보도록 하겠습니다. 손상의 정도 1. 개방성 골절(골절된 뼈가 피부 밖으로 나와있는 골절 상태) 광범위한 연부조직 손상이 동반: 골절 부위의 혈액공급을 방해하여 괴사를 잘 일으키고 혈종의 형성을 방해하며 복원 조직의 형성을 지연 시킴 뼈와 연부조직이 외부로 노출되어 건조해지고 이로 인해 괴사 조직이 더 증가하며 감염의 위험이 높아짐 2. 분절 골절(한 뼈의 두 부분에 발생한 골절, 뼈가 세 동강 난 상태) 중간 골편으로의 골수내 혈액공급이 저해되며 연부조직 손상이 심함 3. 분쇄 골절(뼈가 여러 조각으로 으스러진 골절) 광범위한 연부조직 손.. 2023. 8. 30.
요골머리(요골두) 골절의 증상 및 치료, 후유증에 대해 서론 환자분들은 대체로 넘어지면서 팔로 땅을 짚은 후 팔꿈치를 움직일 수가 없다고 합니다. 심한 부종이 있는 경우도 있고 가벼운 증상만 호소하는 경우도 있습니다. xray에서는 골절이 없는 것 같다는 이야기도 들을 수 있습니다. 요골머리 골절(=요골두 골절, radial head fracture)은 팔꿈치에서 가장 흔한 골절로 주로 낙상이나 스포츠 활동을 하다가 넘어져 발생하는 경우가 많습니다. 골절 중에서 통증이 적은 편이라 임상적으로 의심하고 세심하게 관찰하지 않으면 놓칠 수 있기 때문에 주의해야 하는 골절입니다. 해부학 팔꿈치 관절은 상완골(위팔뼈, humerus) 원위부(몸에서 먼쪽), 요골(radius) 및 척골(ulnar)의 근위부(몸에서 가까운 쪽)가 서로 연결되어 이루어집니다. 우리 몸의 .. 2023. 8. 26.
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