본문 바로가기
반응형

응급의학62

슬개골 골절의 증상 및 치료, 합병증 슬개골은 우리 무릎 앞쪽에 위치한 역삼각형 모양의 뼈로 무릎 운동에 중요한 역할을 하는 뼈입니다. 보통 환자분들은 넘어져서 무릎을 부딪히거나 교통사고에 의해 계기판에 의한 충격으로 무릎에 심한 통증을 호소하여 내원하십니다. 본 포스팅에서는 슬개골 골절(patella fracture)의 증상 및 치료, 수술, 합병증 등에 대해 전반적으로 정리해 보도록 하겠습니다. 해부학 슬개골은 대퇴사두근(quadriceps femoris) 중 하나인 대퇴직근(rectus femoris) 내에 위치한 신체에서 가장 큰 종자골입니다. 무릎뼈에서 만져지는 둥근 역삼각형의 작은 뼈로 위쪽으로는 대퇴사두건(quadriceps tendon), 아래쪽으로는 슬개건(patella tendon)으로 연결되어 있습니다. 무릎 관절이 신전.. 2023. 9. 1.
손가락 조직 유실 손상의 치료에 대해 응급실에서는 열상(찢어진 상처), 물린 상처, 화상, 뚫린 상처 등 다양한 종류의 상처(wound)를 입은 환자분들이 내원합니다. 응급실에서 가장 흔하게 마주하는 주증상(chief complaint)중의 하나이기도 합니다. 그중에서도 커터칼에 손을 베이거나, 설거지를 하다가 접시에 베이는 등 날카로운 물질에 베이는 열상(laceration)이 가장 흔한 것 같습니다. 손가락 끝부분 조직 유실 손상(=박리 손상, fingertip avulsion injury)은 손가락 끝이 칼과 같은 날카로운 물질에 베여 살점이 떨어져 나간 상처를 의미합니다. 피부 결손(skin defect) 손상이라고도 하며 치료가 까다로운 손상이고 치료에 대한 가이드도 아직 논란이 많은 상처입니다. 본 포스팅에서는 손가락 끝부분 조직.. 2023. 8. 31.
골절 치료가 잘 안되는 여러가지 이유에 대해 적절한 치료에도 불구하고 일부 골절은 치료가 지연되거나 유합이 되지 않는 경우가 있습니다. 본 포스팅에서는 골절 치료가 잘 되지 않는 여러 가지 이유들에 대해 정리해 보도록 하겠습니다. 손상의 정도 1. 개방성 골절(골절된 뼈가 피부 밖으로 나와있는 골절 상태) 광범위한 연부조직 손상이 동반: 골절 부위의 혈액공급을 방해하여 괴사를 잘 일으키고 혈종의 형성을 방해하며 복원 조직의 형성을 지연 시킴 뼈와 연부조직이 외부로 노출되어 건조해지고 이로 인해 괴사 조직이 더 증가하며 감염의 위험이 높아짐 2. 분절 골절(한 뼈의 두 부분에 발생한 골절, 뼈가 세 동강 난 상태) 중간 골편으로의 골수내 혈액공급이 저해되며 연부조직 손상이 심함 3. 분쇄 골절(뼈가 여러 조각으로 으스러진 골절) 광범위한 연부조직 손.. 2023. 8. 30.
임신 중 발생 가능한 질환 및 치료에 대해 임신은 생리학적으로 불안정한 상태로 기존에 가지고 있던 만성질환의 악화가 쉽게 올 수 있으며 새로운 질환에 노출되었을 때 산모뿐만 아니라 태아를 고려해야 하기 때문에 치료의 접근법이 달라질 수 있습니다. 본 포스팅에서는 임신 중에 발생 가능한 질환 및 기존에 갖고 있던 질환이 악화되었을 때의 치료법들에 대해 간략히 정리해 보도록 하겠습니다. 1. 임신 중 당뇨 당뇨로 인해 발생 가능성이 올라갈 수 있는 임신 중 합병증들 임신성 고혈압(임신 중독증) 조산 자발 유산 신우 신염(APN) 당뇨병성 케톤 산증(DKA) 전자간증 치료 목표 공복 혈당은 95mg/dL 이하로 유지 식후 두 시간 이후 혈당은 120mg/dL 이하로 유지 먹는 약 없이 식이 요법으로 잘 조절된다면 식이 요법만 해도 된다 먹는 약보다는 .. 2023. 8. 29.
반응형

티스토리툴바